Page 225 - 新时代体教融合背景下大学体育课程思政的理论与实践

第五章 大学生体育运动营养与健康

第五节 体育运动损伤的预防与紧急处理

一、软组织运动损伤处理原则

随着运动康复医学的蓬勃发展，软组织运动损伤的处理不再是早期的简单急
性处理，而是与康复治疗技术结合得愈加紧密，同时应当贯穿运动软组织恢复的
全部进程，传统的 RICE 原则、PRICE 原则、POLICE 原则已然不能满足全过程

的运动损伤处理。
随着现代运动医学和康复治疗的发展，Dubois B 在 BJSM 杂志中提出了
PEACE and LOVE原则，即P（protection）保护患肢、E（elevation）抬高患肢、A（avoid
anti-inflammatory modalities）避免使用抗炎药、C（compression）患肢加压包扎、

E（education）认知教育、L（load）最适的负荷、O（optimism）保持乐观心理、
V（vascularisation）保持血液循环畅通、E（exer-cise）运动训练。本原则急性
期的处理方法提出了 A（avoid anti-inflammatory modalities）避免使用抗炎药、
E（education）认知教育，后续的进程（亚急性期、恢复期）提出了 LOVE 原则

O（optimism）保持乐观心理、V（vascularisation）保持血液循环畅通、E（exercise）
运动训练共 5 项最新的康复策略。然而，这个原则却排除了一直使用的 I（ice）
冰敷方案，值得深思。
（一）急性期 A、E 的提出和冰敷方案的取消

1.A、E 原则的提出
A（avoid anti-inflammatory modalities）是指损伤后急性期内应避免使用抗炎
药物治疗。急性闭合性软组织损伤的病理病程可分为 3 个时期（炎症期、增生
期 / 肉芽期、重塑期），每个时期病理生理的变化不同。炎症期在无并发症情况

下持续时间约 72h，每个病理过程均有助于受损软组织的修复，若盲目使用抗炎
药物可能会抑制软组织愈合的进程，进而延缓软组织修复，因此软组织损伤急性
期的处理应避免抗炎药物的使用。Vuurberg G 相关研究也证明，脚踝扭伤后急性
期，应注意使用非固醇类抗炎药物（NSAIDs）。其可以用于减少疼痛或局部肿胀，
但使用并非无并发症，NSAIDs 可能会抑制或延迟自然愈合的过程，因 NSAIDs

抑制的炎症反应是组织恢复的重要组成部分。同时，由于炎症的演变过程较为复
杂，该研究也并未完全否定 NSAIDs 的使用，在损伤后 48~72h 内应尽量避免抗

·215·